請西本院
0438-36-6455
金田分院
0438-38-5066

【診療時間】9:30~12:00 / 13:00~18:00 ※最終受付17:30 日祝休診

金田分院 – 初診相談・お問い合わせ

初診相談・お問い合わせフォーム

カウンセリング・診療予約、診療時間外のお問い合わせはこちらからお申し込みください。入力いただいた電話番号、メールアドレスへご連絡をさせていただきます。

  • ※ 必須は入力必須項目です。
  • ※ ご連絡は診療時間内のご対応とさせていただきますので、ご了承ください。
  • ※ 直接のお問い合わせは0438-38-5066までお願いいたします。
  • ※ 送信して頂いた個人情報につきましては厳重に保管いたします。
  • ※ 万が一、5日以上経ってもメールまたはお電話へご連絡が無い場合は 大変お手数をおかけして申し訳ありませんが、お電話でご連絡いただけますよう、お願いいたします。
内容必須
お名前必須
フリガナ必須
メールアドレス必須
メールアドレス(確認)必須
年齢必須
性別必須
電話番号必須
希望連絡方法必須
電話連絡ご希望日時
ご相談内容・その他
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
ページトップへ

請西本院

tel.0438-36-6455

診療時間9:30~12:00 / 13:00~18:00
※最終受付17:30 日祝休診

住所 〒292-0807 千葉県木更津市請西南3-2-1

金田分院

tel.0438-38-5066

診療時間9:30~12:00 / 13:00~18:00
※最終受付17:30 日祝休診

住所 〒292-0009 千葉県木更津市金田東6-48-1

  • インスタグラム
  • LINE 友だち追加